ひざ治療に“エクソソーム” 臨床研究で痛み改善 | NHKニュース50歳以上の2人に1人がなるとされる「変形性ひざ関節症」の患者に、細胞が分泌する「エクソソーム」という物質を投与する臨床研究を行ったところ、痛みなどの改善が見られたとする結果を、神奈川県にある病院の研究グループがまとめました。
研究したのは、神奈川県鎌倉市にある徳洲会 湘南鎌倉総合病院のグループです。
NHKで話題の「エクソソーム注射」は膝の痛みに本当に効く？知っておきたい光と影 | なかむら整形外科クリニック
ニュースを読み解く「落とし穴」：被験者5名の意味
現時点では圧倒的に「エビデンス」が不足している
結論：ニュースを鵜呑みにせず、まずは整形外科医へ
【公式】膝関節症に対するエクソソーム治療（自由診療）開始のお知らせ【第二報】｜湘南鎌倉総合病院費用
1回投与 55万円（税込）
2回目以降は1回投与あたり55万円（税込）
但し、1回でも効果は期待できますが、できれば1週間開けて2回投与をお勧めしています。
※事前の診察や検査は別途費用がかかります。
【公式】エクソソームによる変形性膝関節症に対する本邦初となる特定臨床研究 開始のお知らせ｜湘南鎌倉総合病院
エクソソームについて | メディカルノートまた、再生医療の分野では、幹細胞由来のエクソソームを用いた組織修復や再生の促進が期待されています。
【膝の再生医療】エクソソーム点滴の併用が効果抜群【変形性膝関節症にも有効】 – YouTube
東京神田整形外科クリニック
【保存版】エクソソーム膝治療は本当に効く？幹細胞/PRP/APSを4比較＋KL分類で最適解
そもそも「膝の再生医療」とは？なぜ注目されているのか
膝軟骨はなぜ自然に治らないのか
再生医療が「第3の選択肢」として登場
変形性膝関節症の進行度と治療選択の目安（KL分類）
進行度（KL分類）別・推奨される再生医療
KL分類 状態 症状の目安 推奨される再生医療
グレード1
初期 軽度の骨棘形成、軟骨がわずかに減少 動き始めに軽い痛み PRP治療、エクソソーム
グレード2
軽度〜中等度 骨棘が明確、関節裂隙がやや狭い 歩行時・階段で痛み、膝に水がたまることも エクソソーム、PRP、APS、幹細胞治療
グレード3
中等度〜進行期 軟骨が大幅に減少、骨棘が大きい 正座困難、膝が腫れる、歩行に支障 幹細胞治療、エクソソーム
グレード4
末期 軟骨がほぼ消失、骨同士が接触 安静時も痛む、O脚変形 人工関節手術の検討
エクソソーム（幹細胞上清液）治療 — 最も負担の少ない最新治療
エクソソームとは何か？
エクソソーム膝治療のエビデンス（最新研究）
エクソソーム治療はまだ新しい分野ですが、有望な研究結果が蓄積されています。
米国パイロット試験: 骨髄由来MSCの培養上清（ExoFlo）を膝に2mL注射したところ、6か月後に痛みが有意に軽減し関節機能が改善（安全性も確認済み）
動物実験研究（2020年 Stem Cell Res Ther）: 変形性関節症ラットにエクソソーム投与し、膝関節の軟骨損傷が保護され、疼痛緩和効果を確認
湘南鎌倉総合病院（2025年〜）: 臍帯間葉系幹細胞由来のエクソソームを用いた国内初の特定臨床研究を開始。安全性・有効性の検証が進行中
レビュー論文（2024年 Front Bioeng Biotechnol）: MSC由来エクソソームは軟骨修復を促進し、滑膜炎を抑制し、骨のリモデリングを調節することで関節を保護する可能性が示唆
メリット:
細胞採取が不要で、注射のみの最小限の侵襲
治療当日に完了し、日帰り可能
注射後の腫れや痛みが比較的少ない
高齢の方でもトライしやすい
他の治療との併用も可能
デメリット:
保険適用外の自由診療（費用は1回あたり数万円〜十数万円、回数により総額数十万円）
複数回の治療が必要な場合がある（月1回×3回が目安）
大規模臨床データがまだ限られている
培養ロットごとの品質のばらつきがある可能性 → 製造管理と品質保証が確かなクリニック選びが重要
自己脂肪由来幹細胞治療 — 根本治療を目指す再生医療の本命
PRP治療 — 自分の血液で膝を治す手軽な選択肢
メリット:
自分の血液を使うため安全性が高い
処置時間が短い（30分程度）、日帰り可能
再生医療の中では最も費用が低い
効果の持続は3ヶ月程度
デメリット:
保険適用外（1回あたり3〜15万円程度）
複数回の注射が必要な場合が多い
重度の関節症には効果が限定的
注射後の一時的な腫れ・痛みの可能性
APS治療 — 炎症を強力に抑える自己タンパク質療法
メリット:
1回の注射で比較的長期の効果が期待できる
日帰り治療で完了
炎症を強力に抑える作用
デメリット:
保険適用外（1回数十万円程度）
国内での専用キット承認が限定的
最新研究では効果に疑問も
採血量がPRPより多い
【比較表】4つの治療法を一目で比較
4つの治療法 比較表
項目 エクソソーム 幹細胞治療 PRP APS
主な作用 抗炎症・修復促進 軟骨修復・抗炎症 成長因子による修復 抗炎症タンパク質
推奨KL分類 1〜3 2〜3 1〜2 2〜3
細胞採取 不要 脂肪吸引（少量） 採血のみ 採血のみ
施術時間 約15分 約30分（注射時） 約30分 約60分
効果発現 数週間〜1ヶ月 数週間〜数ヶ月 1〜2週間 1〜2週間
効果持続 数ヶ月（要複数回） 1〜2年以上 半年 1年
入院 不要 不要 不要 不要
費用目安 10〜30万円/回 150万円 3〜15万円/回 30〜50万円
エビデンス 発展途上（有望） 強いエビデンス 最も豊富 混在
当院の対応 ✓ 対応 ✓ 対応 ✓ 対応 —
一般的な各治療の費用の目安
各治療の費用の目安
治療法 費用目安（税込） 回数目安
エクソソーム（幹細胞上清液）関節注射 1回 10〜30万円 3回
自己脂肪由来幹細胞治療 150万円～（投与個数による） 1回
PRP治療 1回 3〜15万円 3回
APS治療 1回 30〜50万円 1回
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2丁目3番2号 御堂筋ミナミビル4階(FENDIビル4F)
ひざに特化した膝治療クリニック｜セルズクリニック銀座院
〒104-0061 東京都中央区銀座4-3-6 G4 BRICKS BLD5階
電話でのご相談
0120-535-011
費用について
幹細胞 膝注射
片膝
88万円(税込)
※2回目以降66万円(税込)
両膝
132万円(税込)
※2回目以降110万円(税込)
エクソソーム（幹細胞上清液） 膝注射
片膝
29万円(税込)
※2回目以降21万円(税込)
両膝
43万円(税込)
※2回目以降32万円(税込)